واریکوسل چیست و چگونه درمان میشود

واریکوسل یک اختلال شایع در مردان است که به گشادگی و اتساع وریدهای موجود در کیسه بیضه اشاره دارد. این وضعیت می‌تواند به دلیل نقص در دریچه‌های وریدی و افزایش فشار در ناحیه لگن ایجاد شود و معمولاً در نوجوانان و مردان جوان مشاهده می‌شود. واریکوسل نه تنها می‌تواند منجر به درد و ناراحتی شود، بلکه یکی از علل مهم ناباروری در مردان نیز به شمار می‌آید. در این مقاله به بررسی علل، علائم و روش‌های درمان واریکوسل خواهیم پرداخت. دکتر پیمان صالحی، بهترین اورولوژیست در اصفهان، به عنوان یک متخصص در این زمینه، روش‌های مختلف درمانی از جمله گزینه‌های جراحی و غیرجراحی را برای بیماران خود ارائه می‌دهد. هدف ما در این مقاله، آشنا کردن خوانندگان با این وضعیت پزشکی و گزینه‌های درمانی مؤثر برای بهبود کیفیت زندگی مردان مبتلا به واریکوسل است.

علت ایجاد واریکوسل

هنوز علت دقیق ایجاد این بیماری مشخص نیست. اطلاعاتی که پزشکان به دست آورده‌اند این است که دلیل ایجاد واریکوسل این است که گردش خون در رگ‌های کیسه بیضه کامل صورت نمی‌گیرد. یعنی ممکن است بخشی از خون در رگ جمع شود و به مرور زمان عامل بزرگ شدن رگ‌ها باشد؛ اما هنوز علت اینکه چرا خون در رگ‌ها باقی می‌ماند، مشخص نیست.

علائم واریکوسل

با اینکه بسیاری از مبتلایان به بیماری واریکوسل گزارش هیچ علامتی را نمی‌دهند، اما در واقع این بیماران علائم مشترک بسیاری دارد که اغلب به آنها توجهی نمی‌شود. برخی از این علائم عبارتند از:

• بزرگی و پیچ خوردگی رگ‌های درون کیسه بیضه که شبیه به یک کیسه پر از کِرم می‌باشد
• یکی از بیضه‌ها (معمولاً بیضه سمت چپ) بزرگتر یا سنگین تر از دیگری است
• احساس سنگینی، گرفتگی و درد در پوست بیضه
• توده یا گره‌ای درون بیضه که درد ندارد
• دردی که پس از فعالیت شدید یا گرما بدتر می شود
• کاهش تعداد اسپرم

واریکوسل و آسیب بیضه

در بیضه‌ها برای تولید اسپرم نیاز به دمایی سه تا 4 درجه پایین تر از دمای کلی بدن است. یکی از مکانیسم‌هایی که در واریکوسل باعث آسیب به بیضه می‌شود، گرم کردن بیضه‌ها است. همچنین زمانی که فرد به واریکوسل مبتلا می‌شود، بسته به شدت و ضعف بیماری، با برگشت مواد سمی از سیاهرگ کلیه و فوق کلیه به بیضه‌ها، فرآیند تولید اسپرم دچار آسیب می‌شود.

چه کسانی واریکوسل می گیرند؟

نمی‌توان به طور دقیق پیش‌بینی کرد که چه افرادی به واریکوسل مبتلا می‌شوند؛ اما متخصصان در بررسی‌های خود مشاهده کرده‌اند که خطر ابتلا به این بیماری در نوجوانان در سن بلوغ بیشتر است. علت این امر به این دلیل است که در این دوره زمانی (بلوغ)، درگیری جریان خون در اطراف بخش‌های جنسی بیشتر می‌شود و فشار در این مناطق افزایش می‌یابد؛ اما باید توجه داشت که واریکوسل می‌تواند در هر سنی رخ دهد و ممکن است در افراد بالغ نیز ظاهر شود.

احساس درد در مبتلایان به واریکوسل

واریکوسل معمولاً ایجاد درد نمی‌کند و چیزی در حدود 10 الی 15% افراد مبتلا به واریکوسل شکایت از درد دارند. واریکوسل بیشتر احساس پری در بیضه را ایجاد می‌کند.

عوامل خطر در واریکوسل

• مشکلات مادرزادی: مشکلات ارثی در خرابی دریچه «لانه کبوتری» که درون بیضه قرار دارد، موجب شکل گیری حالتی همچون رگ های آویزان کننده بیضه می شود و اثرات نامناسبی روی آن می گذارد.
• افزایش فشار شکمی: از جمله عوامل مؤثر بر بروز بیماری واریکوسل، می توان به افزایش فشار شکمی اشاره کرد. این مشکل که در اثر تومور «خلف صفاق» یا بیماری های دیگر به وجود می آید، با ایجاد اختلال در فرایند برگشت خون از بیضه ها، زمینه شکل گیری واریکوسل را فراهم می کند.
• ورزش سنگین: انجام ورزش های سنگین همچون بدنسازی، وزنه برداری و یا کارهایی که فشار زیادی به بدن وارد می کند نیز در صورت خرابی دریچه های لانه کبوتری، باعث بروز واریکوسل می شود.

در چه مواردی درمان واریکوسل توصیه می شود؟

• احساس درد و ناراحتی
• ناباروری ناشی از واریکوسل که حداقل برای دو سال ادامه داشته باشد.
• واریکوسل باعث آتروفی بیضه (کوچک شدن بیضه) شود.
• مشکلات باروری
• به‌صورت کلی هدف از درمان واریس بیضه ، بستن یا برداشتن ورید‌های آسیب‌دیده‌ای است که خون‌رسانی طناب اسپرماتیک را بر عهده‌دارند. در موارد ناباروری مردان، درمان واریکوسل ممکن است دلایل نازایی را بهبود بخشد یا درمان کند. علائم دیگر برای ترمیم واریکوسل در دوران بلوغ شامل آتروفی پیشرفته بیضه، درد یا نتایج غیرطبیعی در تجزیه ‌و تحلیل مایع منی هستند.

عوارض واریکوسل

به طور کلی این بیماری در سه سطح دسته‌بندی می‌شود. رگ‌های بزرگ بیضه نشانه از بیماری پیشرفته و سطح سوم بیماری هستند. در مقابل مراحل ابتدایی بیماری سطح یک است. برخی از عوارض واریکوسل عبارتند از:

1. کاهش تولید اسپرم
2. کاهش کیفیت اسپرم‌ها
3. کوچک شدن بیضه ها و نرم شدن آنها
4. تجمع خون و سموم در بیضه‌ها و آسیب رسیدن به آنها
5. افزایش دمای بیضه و تأثیر بر عملکرد اسپرم‌ها و زمان زنده ماندن آنها
6. ناباروری (ناباروری زمانی رخ می‌دهد که یک زوج بعد از یک سال تلاش، بچه‌دار نشوند).

روشهای تشخیص واریکوسل

پزشک هنگام ایستادن و دراز کشیدن، بیضه های بیمار را معاینه می‌کند. ممکن است پزشک نیاز به انجام سونوگرافی اسکروتومی داشته باشد. این تست به اندازه گیری رگ‌های اسپرماتیک کمک می‌کند و به پزشک اجازه می‌دهد تا یک تصویر دقیق از مشکل داشته باشد.

شیوع واریکوسل در چه سنی بیشتر است؟

واریکوسل در سنین زیر 10 سال نادر است. در نوجوانان یا بالغین جوان حدود 15% دیده می‌شود. در کسانی که با ناباروری اولیه به پزشک مراجعه می‌کنند 20 الی 40% شیوع دارد و در کسانی که با ناباروری ثانویه به پزشک مراجعه می‌کنند چیزی در حدود 50 الی 70% شیوع است.

خطرات واریکوسل

واریکوسل در مجموع بیماری کم خطری است و اگر برای شخصی تشخیص واریکوسل داده شد نیاز به نگرانی وجود ندارد ضمن اینکه همه مردان مبتلا به واریکوسل هم نیاز به جراحی ندارند.

درجه بندی واریکوسل

1. گرید 3 : وریدها در حالت ایستاده قابل مشاهده‌اند.
2. گرید 2 : وریدها در حالت ایستاده قابل لمس می‌باشند.
3. گرید 1 : وریدها هنگام زور زدن قابل لمس می‌باشند.
4. واریکوسل ساب کلینیکال: با معاینه قابل لمس نیستند ولی با سونوگرافی تشخیص داده می‌شود.

درمان واریکوسل

درمان واریکوسل بسته به شدت بیماری و علائم آن متفاوت است. در موارد خفیف، ممکن است نیازی به درمان نباشد و مدیریت با تغییرات سبک زندگی مانند پوشیدن لباس‌های تنگ‌تر یا مصرف مسکن‌ها انجام شود. اما در موارد شدیدتر که با درد، ناباروری یا کاهش کیفیت اسپرم همراه است، جراحی توصیه می‌شود. رایج‌ترین روش جراحی، واریکوسلکتومی است که در آن وریدهای گشاد شده بسته می‌شوند تا جریان خون به وریدهای سالم منتقل شود. همچنین روش‌های غیرتهاجمی‌تری مانند آمبولیزاسیون نیز وجود دارد که در آن با استفاده از کاتتر و بدون نیاز به برش جراحی، وریدهای آسیب‌دیده مسدود می‌شوند.

تصمیم گیری برای عمل وازکتومی

1. شدت واریکوسل و سن بیمار و وضعیت باروری (تاهل و داشتن یا نداشتن فرزند) دارد.
2. در مواردی که بیمار واریکوسل گرید دو یا سه داشته باشد و با ناباروری مراجعه نموده باشد نیاز به عمل جراحی واریکوسلکتومی دارد.
3. اگر واریکوسل با اختلال در آزمایش منی همراه باشد باز هم نیاز به عمل دارد (همان طور که گفته شد باید حداقل دو یا سه آزمایش منی برای تصمیم گیری وجود داشته باشد).

در برخی رفرنس ها اگرمرد جوانی با واریکوسل قابل مشاهده یا قابل لمس (درجه سه یا دو) مراجعه نماید و فعلا قصد بچه دارشدن هم نداشته باشد برای پیشگیری از اثرات نامطلوب آن بر باروری توصیه به عمل می‌شود. درمورد جراحی واریکوسل‌های بسیار خفیف یا ساب کلینیکال اختلاف نظرهای بسیاری وجود دارد اما ما توصیه به عمل نکرده و فقط آنها را پیگیری می کنیم.

اقدامات بعد از عمل واریکوسل

• به طور معمول بیمار همان روز یا فردای عمل واریکوسل مرخص خواهد شد.
• چند ساعت پس از عمل مصرف مایعات آغاز می‌شود.
• روز اول پس از جراحی، باید حرکت محدود باشد و در صورت نیاز انجام شود.
• 2 الی 3 روز پس از جراحی اگر جای عمل ترشح نداشته باشد، می‌توانید پانسمان را بردارید و استحمام کنید.
• معمولاً بخیه‌ها پس از 7 الی 10 روز کشیده می‌شوند.
• مصرف کامل و مرتب داروهای تجویز شده توسط پزشک متخصص الزامی است.
• بهتر است نزدیکی از روز هفتم به بعد انجام شود.
• شروع فعالیت‌های روزمره مانند ورزش و کار پس از دو هفته در صورتی که به عود واریکوسل ختم نشود بلامانع است.

پس از جراحی واریکوسل در صورت بروز علائمی مانند خونریزی یا ترشح زیاد از محل جراحی، تب بالا و تورم شدید در ناحیه عمل یا بیضه‌ها فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

---

آدرس مطب : اصفهان ، اتوبان آقا بابایی ، بعد از روگذر حکیم شفائی ، بلوار سلامت، شهرک سلامت اصفهان ، طبقه دوم
تلفن : 35548081 - 031

درباره این موضوع مطالب بیشتری بخوانید

• آیا آسیب دیدگی بیضه مردان باعث ناباروری می شود؟
  تاریخ انتشار : 1400-08-03تاریخ بروز رسانی : 1402-07-15


• پیچ خوردگی بیضه
  تاریخ انتشار : 1399-04-31تاریخ بروز رسانی : 1402-07-10


• باروری آزمایشگاهی (IVF) در افراد مبتلا به واریکوسل
  تاریخ انتشار : 1402-04-17تاریخ بروز رسانی : 1403-10-02


• تلقیح داخل رحمی اسپرم مردان مبتلا به واریکوسل
  تاریخ انتشار : 1402-04-23تاریخ بروز رسانی : 1403-05-23

نظرات کاربران درباره این مطلب :امید حسنی [ 1403-06-06 ]
سلام آقای دکتر خسته نباشید من یک روز پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم میخواستم بپرسم بعد عمل باید لباس زیر گشاد پوشید یا تنگ؟ ممنون

مصطفی طاهری [ 1403-02-09 ]
سلام ایااین بیماری در دوام و قوام رابطه مشکل سازه؟ و اینکه عوارض طولانی مدت این بیماری احتمال به کاهش میل جنسی و عدم حجم و نعوض هم نقش داره ممنونم اگر بتونید اطلاعات رو در اختیار بنده و دوستان قرار بدید تشکر از سایت خوبتون

حسن [ 1403-01-23 ]
سلام تجربه و راهنمایی خودم خدمت بیماران بگم.. من حدود 30 سال پیش عمل کردم ولی دکتر گفت وقتی ازدواج کنی درد کمتر میشود چون وقتی اسپرم از بدن خارج بشه درد نخواهی داشت.. من بعد از ازدواج بجز چند بار هیچ وقت درد نداشتم.. این نکته را بدانید هر گاه میل جنسی داشتید اگر تخلیه نکنید بعد از چند ساعت درد شروع میشود

عبداله کریمی [ 1403-01-06 ]
واری کوچیل سمته چپ دارم

سعید قاسمی [ 1402-12-25 ]
سلام من استرس دارم به خانمها نزديک میشوم استرس دارم

عباس رفیعی [ 1402-11-24 ]
سلام 58 سالمه مدتی با حالت شلی و کچی ومیل خیلی زیاد قرار گرفتم و از این موضوع خیلی ناراحتم لطفا راهنمایی کنید متشکرم

invalid [ 1402-09-27 ]
به نظرشما اگه من واریکوسل رو عمل کنم بچه دار میشم تو رو خدا راهنماییم کنید

علی [ 1402-08-07 ]
سونوگرافی کردم نوشته واریکوسل خفیف در هردو بیضه مشاهده شد نیاز به جراحی دار دکتر رفتم دارم داد مصرف کردم دردش کم شد ولی خوب نشد دو هفته میشه

ابوالفضل [ 1402-07-28 ]
سلام خسته نباشید سرباز هستم و واریکوسل دارم وتا ۳۰ روز دیگر نمیتونم عمل کنم ایا در اینده برام مشکلی پیش میاد

علی [ 1402-07-10 ]
سلام در در هر دوبیضه هام دارم یک بار عمل جراحی فطق کردم ی بار واریکوسل الان نمیدونم مشگل کدوم یکی هردو مریض احساس میکنم جهش اسپرم ندارم زود انزالی دارم بیش دکتر عمومی باید برم یا دکتر اورولوژی

منوچهر [ 1402-06-19 ]
سلام من بیضیه سمت چپم بزرگتره همیشه در قسمت مثانه و بیضه دچار درد هستم و رگها داخل بیضه سمت چپ دچار پیچ و باد هست حدود ده پانزده سال پیش دچار این مشکل شدم ازدواج کردم چهار تا بچه هم دارم سن 41سال

محمد [ 1402-06-03 ]
سلام من ۲۷ساله هستم تازه متوجه شدم از هر دو بیضه دوچاره واریکو سیل هستم ایا با عمل جراحی امکان نا باروری من وجود دارد

داود علومی [ 1402-05-22 ]
سلام واریکوسل گرید 2 دارم سمت چپ وگرید یک سمت راست کم تحرکی اسپرم دارم یاید چکار کنم

شیرزاد پرویزی [ 1402-05-10 ]
من متولد سال 53هستم 47 سال دارم ومشکل واریکوسل دارم هر دکتری که رفتم بهم. گفتن عمل بشی 50 پنجاه معلوم نیست یا خوب میشی یا همونه چکاربایدکنم ایا مریضیم درمان دارد

نسرین ترکاشوند [ 1402-04-16 ]
سلام.اگر مردی تا ۱۰ سال پس از ازدواج واریکوسل را عمل نکند.بازهم قادر به باروری خواهد بود؟

اکرم علیپور [ 1402-04-14 ]
سلام اگه از زالو برای درمان استفاده کنیم چطوره

محمد انصاری [ 1402-04-13 ]
مشکل واریکوسل

ابوالفضل [ 1402-02-30 ]
من به این بیماری واریکوسل مبتلا شده ام 22سالمه چگونه درمان کنم

قربانعلی جمالشرق [ 1402-02-25 ]
من واریکوسل دارم

امید نوری [ 1402-02-24 ]
جراحی واریکوسل سخت هست یا نه

مصطفی شمو [ 1402-01-19 ]
مشاوره قبل از حضور

جانان زارع [ 1401-12-13 ]
سلام خسته نباشین من یک فرد ۳۴ساله هستم من ۱۰ سال قبل عمل کردن و۵سال قبل دویاره عمل کردم الان برای بار سوم دکتر میگه عمل کن بغضی وقتا از خواب که بیدار میشم بیضم باد میکنه ۳برابر میشه ودرد داره بعد یک روز که مایعات زیا استفاده کنم خوب میشه میشه یکم راهنمای کنید

جانان زارع [ 1401-12-13 ]
سلام خسته نباشین من ۲بار عمل

هادی امامی [ 1401-11-30 ]
سلام نوبت میخوام

علی احمدی [ 1401-11-27 ]
سلام من قبلا عمل وایرکوسل را انجام دادم در بیضه چپ. حالا در بیضه راستم درد دارم آیا عملی که انجام دادم احتمال وایکروسل من خوب شده و بعد از عمل هم نابارور هستم؟

علی محمدی [ 1401-11-24 ]
سلام من حدود ۸ساله یکی از بیضیه هامو عمل کردم آیا میتونه باعث نازای بشه یا نه

اصغرحیدری [ 1401-11-06 ]
سلام آقای دکتر صالحی به کمک شمااحتیاج دارم ماامدم مطب منشی شمانوبت ندادمن قبلا مریض خودتان بودم دربیمارستان بهشتی باز هم کمک کنید

سیدقاسم هاشمی [ 1401-10-17 ]
سلام دوکترمن مدت هفت سال میشودعروس کردم طفل ندارم میشه رهمانی کنید

وحید کمالی [ 1401-09-19 ]
سلام واریکوسل گرید 2 دارم سمت چپ وگرید یک سمت راست کم تحرکی اسپرم دارم یاید چکار کنم

محمد الله بخشي [ 1401-09-16 ]
سلام جناب ببخشید من بیضه سمت چپ نسبت به راست کوچیک تر شده باید چکار کنم؟

حسن حسینی [ 1401-09-01 ]
سلام خسته نباشین آیا برای درمان واریکوسل به جز عمل درمان دیگه ای هست

عزیزالله [ 1401-09-01 ]
سلام من اتباع هستم میخوام برای درمان پیش دکتور صالحی مراجعه کنم کد ملی ندارم چیجوری باید نوبت ویزیت بگیرم

ناصر صبری [ 1401-08-27 ]
سلام برای جراحی واریسل میخواستم شما تهران هم عمل انجام می دهید

پویا خسروی [ 1401-06-28 ]
سلام بنده جوانی 20 ساله و مجرد هستم دارای واریکوسل بیضه راست و چپ گرید 3 هستم جهت لطفا راهنمایی کنید جهت مراجعه و ویزیت از چه طریقی باید اقدام کرد لطفا وضعیت من اورژانسی است ممنون میشم وقت نزدیکی در نظر بگیرید

حیدر شمخانی [ 1401-06-01 ]
مشکل بی اشتهایی برای نزدیکی سردی دلم

مهدی ملکشاهی نژاد [ 1401-05-20 ]
اگه واریکوسل عمل نشه مشکل ساز میشه . دو تا بچه هم دارم

یوسف [ 1401-04-25 ]
سلام من وقتی به دنیا اومدم بیضه هام بالا بود بعد از چندسال عمل شدم الان خوبم

عبدالهادی محمدی [ 1400-12-02 ]
واریکوسل چیست و چگونه درمان میشود

۰۹۱۴۶۲۴۳۲۶۵ [ 1400-11-29 ]
سلام ی مشاوره میخواستم

علیرضا رضائی [ 1400-11-29 ]
با عرض سلام بنده پنج سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم و طی این چند سال گاهی وقتا درد بیضه چپ دو سه روزی میگرفت ولی این ده روز پیش درد زیاد شده و میتونم بپرسم این دلیل عادیه یا نه و باید چیکار کنم بعد از عمل دو سال بعد رفتم آزمایش اسپرم 6 میلیون بود ولی با خوردن فرتیل اید به 70 میلیون رسید و خانمم باردار شد

دکتر سید محمد هاشمی [ 1400-11-16 ]
با سلام وعرض ادب پاسخ پرسش قبلی را ندیدم

عزیزالله حیدری [ 1400-10-20 ]
عدم نعوظ آلت وکم شدن اسپرم

محمد اقایی [ 1400-09-13 ]
سلام وقت بخیر من ۳۴ سال سن دارم تا ۹ نه ماه پیش اسپرم داشتم الان دیگه ندارم به پزشک مراجعه کردم و سنوگرافی های مختلف و ازمایش خون گرفت امروز گفت باید از بیضه اسپرم بگیره اخه برای بارداری اقدارم کرده بودم با این مشکل بر خوردم دلیلش رو نمیدونم ولی میگه عفونت کرده و لوله های مربوط به خارج شدن رو بسته میخاستم ببینم راهی برای درمان غیر عمل هست کاش میشد ازمایش ها رو بفرستم ببینید و راهنمایی کنید منو ممنونم جناب دکتر

حسین رضایی [ 1400-08-29 ]
سلام من اسپرمم صفرشده میخام جرای کنم امیدی هست ؟

علی اصغر [ 1400-08-06 ]
سلام ۲۴ روز میشه عمل واریکوسل کردم الانم درد دارم باید چیکار کنم

مهراله براهویی [ 1400-06-26 ]
س.اقای دکتر من 6ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم الان ازمایش گرفتم عکسشو براتون اینستاگرام فرستادم لطفا نظریه بدید

علی [ 1400-04-30 ]
باسلام وعرض خسته نباشید خدمت دکتر عزیز امیدوارم در سلامت کامل باشید من یک سوال داشتم دراین خصوص که توی سو نو گرافی گفته که شما واریکوسل خفیف سمت چپ دارید ولی دکتر اورولوژی می گوید واریکوسل شما دو طرفست آلان میخواهم نظر شمارا ببپرسم

علی [ 1399-12-25 ]
شایعات شده که کسی که واریکسول داردبچش دختر میشه آیا تاثیر به جنسیت بچه داره

نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :