انسداد حالب چیست و چگونه درمان میشود؟

حالب به لوله ای گفته می شود که مسئول انتقال ادرار از کلیه ها به سوی مثانه است . انسداد حالب ها می تواند باعث تورم و یا آسیب رسیدن به کلیه ها شود . این عارضه ممکن است در هر سنی به وجود بیاید ، همچنین انسداد مجاری ادرار می تواند به صورت نادر در جنین مشاهده شود . در این مقاله به بررسی علل ، علائم و درمان انسداد حالب می پردازیم . انسداد حالب ، گرفتگی یا انسداد در یک یا دو حالبی است که ادرار را از کلیه‌ ها به مثانه می‌ برند .

انسداد حالب عارضه نسبتا شایعی است ولی چون قابل درمان است ، به ندرت شاهد بروز علائم شدید هستیم . هر گونه انسداد در مسیر حالب ، راه خروجی کلیه ها را مسدود می کند و در حقیقت عملکرد کلیه را مختل می سازد . انسداد می تواند کامل و یا نسبی باشد . در هر دو مورد هر چه زمان انسداد طولانی تر باشد احتمال بازگشت عملکرد کلیه کمتر می شود ، بنابراین عامل انسدادی حالب هر چه سریعتر باید برطرف گردد .

علائم انسداد حالب

انسداد مجاری حالب ممکن است دارای علائم یا نشانه هایی باشد . علائم و نشانه ها بستگی به مکان انسداد ، جزئی یا کامل بودن انسداد ، سرعت گسترش آن و یک یا دو طرفه بودن آن دارد .

نشانه ها و علائم احتمالا شامل موارد زیر است :

• درد
• تغییر در مقدار ادرار تولید شده
• ادرار کردن دردناک
• وجود خون در ادرار
• عفونت های مجاری ادراری
• فشار خون بالا

در صورت بروز مشکلات زیر لازم است فورا به پزشک مراجعه نمایید :

• درد بسیار شدید است
• درد همراه تهوع و استفراغ
• درد همراه با تب و لرز
• خون در ادرار
• مشکل در دفع ادرار

علل انسداد حالب

انسداد حالب ممکن است در اثر موارد زیر ایجاد شود :

1. دوپلیکاسیون حالب : حالب لوله‌ ای است که ادرار را از کلیه به مثانه منتقل می‌ کند . در این مشکل شایع مادرزادی به یک کلیه دو حالب متصل می‌ شود ؛ حالب دوم می‌ تواند نرمال باشد یا اینکه فقط به‌ طور جزئی تکامل ‌یافته ‌باشد . اگر هر دو حالب عملکرد مناسبی نداشته ‌باشند ، می تواند منجر به برگشت ادرار به کلیه و به دنبال آن آسیب به کلیه شود .
2. وجود ناهنجاری در محل اتصال حالب به کلیه یا مثانه : این ناهنجاری در جریان ادرار اختلال ایجاد می کند . یک اتصال نامناسب بین حالب و کلیه ، ممکن است باعث تورم و سرانجام از کار افتادن آن شود . این ناهنجاری می‌ تواند مادرزادی باشد یا می‌ تواند همراه با رشد طبیعی کودک و در نتیجه‌ آسیب یا زخم و یا در موارد نادر از یک تومور ، توسعه یابد . یک اتصال نامناسب بین حالب و مثانه نیز ممکن است باعث برگشتن ادرار به کلیه‌ ها شود .
3. اورتروسل :تنگی بیش‌ از حد حالب که مانع جریان یافتن ادرار به‌ صورت طبیعی شود ، موجب ایجاد یک برجستگی کوچک به نام اورتروسل در حالب می‌ گردد . این برجستگی معمولا در بخشی از حالب ایجاد می‌ شود که مجاور مثانه قرار دارد . اورتروسل از جریان یافتن ادرار جلوگیری می‌ کند ، باعث بازگشت ادرار به کلیه‌ ها می‌ گردد و در نتیجه باعث آسیب به کلیه ها می شود .
4. فیبروز خلف صفاقی :این ناهنجاری نادر ، زمانی اتفاق می‌ افتد که بافت فیبروز در ناحیه‌ پشت شکم رشد می‌ کند . این بافت فیبروز ممکن است در اثر سرطان ، یا مصرف دارو های خاصی باشد که برای درمان میگرن استفاده می‌ شوند . فیبر ها ممکن است حالب را احاطه کرده و مسیر عبور اوره را مسدود کنند و سبب برگشت اوره به کلیه شوند .
5. سنگ‌ های حالب
6. یبوست شدید
7. تومورهای سرطانی و غیرسرطانی
8. رشد بافت داخلی مثل بافت اندرومتریوز در خانم‌ ها
9. تورم بلند مدت دیواره‌ حالب ، که معمولا بر اثر بیماری‌ هایی مثل توبرکلوزیس یا عفونت‌ های انگلی اتفاق می‌ افتد

درمان انسداد حالب

هدف از درمان انسداد حالب ، حذف انسداد و در صورت نبود امکان حذف عامل انسدادی باز کردن مسیر حالب برای جلوگیری از آسیب کلیوی و یا ترمیم کلیه است . در صورتی که عفونت وجود داشته باشد در کنار روش های درمانی ، ممکن است از آنتی بیوتیک نیز استفاده شود .

اگر انسداد حالب باعث درد شدید شود ممکن است به یک روش اورژانسی برای تخلیه ادرار از بدن به طور موقت و از بین بردن مشکلات ناشی از انسداد نیاز باشد . استفاده از استنت حالب و نفروستومی ( تعبیه لوله تخلیه برای کلیه از طریق پوست ) از این دسته می باشند .

روش جراحی برای برطرف کردن انسداد حالب ممکن است به صورت باز ، اندوسکوپیک یا لاپاراسکوپیک انجام گیرد که انتخاب آن بستگی به علت ایجاد کننده انسداد و شرایط عمومی بیمار دارد . تفاوت اصلی میان این روش های جراحی ، زمان بهبودی پس از عمل و تعداد و اندازه برش های مورد استفاده برای جراحی است.

---

آدرس مطب : اصفهان ، اتوبان آقا بابایی ، بعد از روگذر حکیم شفائی ، بلوار سلامت، شهرک سلامت اصفهان ، طبقه دوم
تلفن : 35548081 - 031

درباره این موضوع مطالب بیشتری بخوانید

• عفونت کلیه چیست؟
  تاریخ انتشار : 1399-05-13تاریخ بروز رسانی : 1402-08-03


• سندروم نفروتیک چیست، چه علل و علائمی دارد؟
  تاریخ انتشار : 1402-06-31تاریخ بروز رسانی : 1403-07-05


• تشخیص افتراقی درد کلیه و کمر درد
  تاریخ انتشار : 1402-09-24تاریخ بروز رسانی : 1403-08-27


• با درد کلیه یا رنال کولیک چه کنیم؟
  تاریخ انتشار : 1399-06-30تاریخ بروز رسانی : 1403-05-23


• استاز و ورم كليه چیست و چگونه درمان میشود؟
  تاریخ انتشار : 1402-02-07تاریخ بروز رسانی : 1403-08-27

نظرات کاربران درباره این مطلب :علی [ 1402-08-25 ]
سلام وقت بخیر جواب سونوگرافی مادرمن بصورت زیر است : اتساع خفیف در سیستم پیلوکالیسیل و پروگزیمال حالب کلیه سمت راست مشاهده میشود که با تخلیه مثانه برطرف نشده است و کلیه ها دارای نواحی اکوژن کوچک به صورت پراکنده بصورت 2 تا 3 میلی متر میباشد که نشان دهنده میکرولیتیازیس در هر دو کلیه است، پس از تخلیه مثانه میزان 87 میلی متر رزیدو ادراری مشاهده شد که قابل توجه است علائم : درد شکم و پهلو، سوزش و تکرر ادرار و تخلیه نشدن کامل ادرار

مهری [ 1402-06-12 ]
سلام وخسته نباشید من ۳ماه است که سوزش ادرار دارم وحلا دوروز است که خیلی شدید یعنی انسداد ادرار دارم تا حالا پیش ۸ دکتر رفتم به من گفتند که عفونت ادارا ادرار داری خوب میشی آنتونیو تیک به من دادن ولی من نتیجه ای ازشون نگرفتم سوزش ادرار م بدتر شده بطوری که به زور ۳ قطره میان حالا ۲ و۳ روز که من اینطوری ام به نظرتون من مشکلم چیه

فاضل مظفری نیا [ 1401-11-07 ]
سلام خسته نباشید مدتی است از درد کلیه ومجاری ادار به شدت درد دارم سونو کامل گرفتم آزمایش ادرار دادم دارو کامل مصرف کردم اما دردم شدید تر شده لطفاً راهنمایی بفرمایید

نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :