روش جراحی رادیکال پروستات چگونه است؟

پروستات یکی از اندام تولید مثل مردان است که مایع پروستات را تولید می کند. پروستات ممکن است دچار بیماری های متفاوتی شود. بسته به نوع بیماری و ضربه وارد شده به آن راه های درمان و جراحی پروستات متفاوت می باشند. بیماری های خفیف مربوط به پروستات معمولاً با استفاده از داروهای مخصوص قابل درمان هستند؛ اما برخی از بیماری های هایپرپلازی و سرطان پروستات نیاز به جراحی دارند. پزشک معالج با توجه به نوع بیماری و سرطان و عوامل مؤثر دیگر که می توانند برای بیمار خطرساز باشند، اقدام به انتخاب یک روش برای درمان می نماید. به عنوان مثال پروستاکتومی رادیکال زمانی توصیه می شود که سرطان گسترش چندانی در بدن نیافته و به پروستات نرسیده باشد. البته در این راستا توجه به وضعیت پزشکی بیمار و سن وی نیز یکی از عوامل تعیین کننده در نوع درمان خواهد بود. پروستاتکتومی اغلب برای درمان سرطان پروستات موضعی انجام می‌شود. انجام پروستاتکتومی برای درمان ورم پروستات و سرطان آن شامل برداشتن کل پروستات و بخشی از بافت اطراف آن از جمله غدد لنفاوی می‌باشد.

کاربرد جراحی رادیکال پروستات

جراحی برداشتن پروستات همچنین ممکن است برای درمان انسداد مجرای ادرار که در اثر بزرگی خوش‌خیم پروستات (BPH) ایجاد شده است، استفاده شود. پروستاتکتومی جهت درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات شامل جراحی پروستاتکتومی باز ساده می‌باشد. این جراحی علائم ادراری و عوارض ناشی از انسداد جریان ادرار در اثر BPH را برطرف می‌کند. این علائم عبارتند از:

• تکرر ادرار، نیاز فوری به ادرار
• مشکل در شروع ادرار
• ادرار آهسته (طولانی مدت)
• افزایش تعداد دفعات ادرار در شب
• منقطع بودن جریان ادرار
• عدم توانایی در خالی کردن کامل مثانه
• عفونت مجرای ادرار
• ناتوانی در ادرار

انواع جراحی رادیکال پروستات

روش‌های مختلفی برای جراحی پروستات وجود دارد، جراح روش مناسب را با توجه به عارضه موجود توصیه می‌کند:

پروستاتکتومی رادیکال

پروستاتکتومی رادیکال عملی است که در آن کل غده پروستات و غدد لنفاوی اطراف آن برداشته می‌شود تا سرطان پروستات موضعی درمان شود. عمل جراحی پروستات رادیکال به روش‌های مختلفی انجام می‌شود که در ادامه آنها را توضیح می‌دهیم:

• پروستاتکتومی رادیکال روباتیک: جراح برش‌های کوچکی را در پایین شکم ایجاد می‌کند و غده پروستات را از راه این برش‌ها بیرون می‌آورد. جراح پشت میز فرمان قرار می‌گیرد و عمل را با وسایلی انجام می‌دهد که به دستگاه مکانیکی رایانه‌ای (روبات) متصل است. دستگاه روباتیک واکنش دقیق‌تری را نسبت به حرکت دست جراح ممکن می‌کند.
• پروستاتکتومی رادیکال باز: جراح معمولاً برشی را در پایین شکم ایجاد می‌کند و پروستات را خارج می‌کند. این روش جراحی رتروپوبیک نیز گفته می‌شود.
• پروستاتکتومی رادیکال لاپاروسکوپی: جراح برش‌های کوچکی را در پایین شکم ایجاد می‌کند و وسایل خاصی را از راه این برش‌ها وارد بدن می‌کند تا بتواند پروستات را خارج کند.

آمادگی قبل از انجام جراحی رادیکال پروستات

1. قبل از انجام عمل پروستات، پزشک ممکن است سیستوسکوپی انجام دهد (فرایندی که از طریق آن می‌توان داخل مثانه و مجرای ادرار را مشاهده کرد.)
2. در مورد بیماری‌های که قبلاً به آنها مبتلا بوده‌اید قبل از انجام برداشتن پروستات به پزشک اطلاع دهید.
3. ممکن است از شما خواسته شود که مصرف برخی داروها مانند آسپیرین، کومادین (وارفارین)، پلاویکس (اکسید گوگرد کلوپیدوگرل)، آدویل (ایبوپروفن) یا آلیو (ناپروکسن) را از چند هفته قبل از انجام عمل قطع کنید.
4. در صورتی که سیگار می‌کشید به پزشک اطلاع دهید. استعمال دخانیات در فرایند بهبودی پس از عمل پروستات اختلال ایجاد می‌کند.
5. ممکن است به شما گفته شود که از چند ساعت قبل از انجام عمل جراحی از خوردن و آشامیدن پرهیز کنید.
6. ممکن است قبل از عمل پروستات و برای پیشگیری از بروز عفونت برای شما آنتی‌بیوتیک تجویز شود. ممکن است از شما خواسته شود که از انما استفاده کنید یا قبل از انجام عمل، ملین مصرف کنید.

مراقبت‌های پس از جراحی رادیکال پروستات

• ممکن است پس از انجام عمل جراحی لوله‌هایی برای تخلیه مایعات از بدن به بدن شما وصل شود.
• ممکن است یک کاتتر یا سوند به مثانه شما وصل شود و به مدت چند روز شما از طریق آن، ادرار را دفع کنید.
• برای افزایش راحتی، به شما داروهای مسکن ضد درد داده می‌شود.
• بیشتر افراد پس از انجام عمل پروستات به مدت یک تا چهار روز در بیمارستان بستری می‌شوند و مدت زمان بستری شدن شما در بیمارستان به وضعیت شما و نوع عملی که انجام داده‌اید بستگی دارد.
• ممکن است از شما خواسته شود که از کاتتر قرار داده شده در مثانه به مدت 5 تا 10 روز استفاده کنید.
• احتمالاً 4 تا 6 هفته پس از انجام عمل برداشتن پروستات می‌توانید به فعالیت‌های روزمره خود بپردازید.

عوارض جراحی رادیکال پروستات

خطرات این جراحی عبارتند از:

• عفونت مجرای ادرار
• بی‌اختیاری ادرار
• اختلال نعوظ ( ناتوانی جنسی )
• آسیب مقعد (در موارد نادر)
• تنگی مجرای ادرار یا گردن مثانه
• تشکیل کیست‌های حاوی لنف (لنفوسل)

• بعد از عمل پروستات چه نکاتی را باید رعایت کنیم؟
  تاریخ انتشار : 1401-02-28تاریخ بروز رسانی : 1403-06-04


• دانستنیهای جراحی پروستات از طریق مجرا
  تاریخ انتشار : 1401-09-21تاریخ بروز رسانی : 1403-06-04


• جراحی پروستات نیاز به چه مراقبتهایی دارد؟
  تاریخ انتشار : 1400-02-12تاریخ بروز رسانی : 1403-05-23